医保报销，老人孕妇儿童都有份！深圳13类人可申请家庭病床

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抱病住院，来到一个生疏的房间，阔别家人，闻着消毒火的滋味，许多人城市心死恐惊。但假如是正在家里“住院”，感触感染便完整纷歧样了。家庭病床，把病床“安”正在家里，请医护职员上门效劳，就可以满意如许的希望。

医保报销，白叟妊妇女童皆有份！深圳13类人可申请家庭病床

深圳从2012年开端试面由社康中间展开家庭病床效劳，颠末8年的探究，齐市各区的家庭病床曾经各处“着花”，2020年齐市乏计建床6400多张。

跟着市平易近需供不竭增加，当局决议进一步“铺开”战标准家庭病床的办理。

颠末深圳市当局的2020年度严重止政决议计划听证，2021年2月7日，深圳市卫健委、深圳市医保局结合公布了订正后的《深圳市家庭病床办理法子（试止）》（以下简称新《法子》），将效劳工具扩展到13类，好比瘫痪的白叟、需求临末关心的早期肿瘤患者、需求卧床保胎的妊妇、需求连续顾问的早产女；取此同时，低落了启办机构的“门坎”，一切社康中间及其举行病院皆能够供给家庭病床效劳。

新《法子》将从2021年3月1日起实施。

01 谁能够给患者“建床”？

一切社康中间及其“背后”的病院

家住深圳市祸田区华航社区的黄伯（假名）是一位没有幸的“渐冻人”，本年50多岁，已往十几年皆卧床正在家，因为满身肌肉连续萎缩，现在曾经开展到要靠呵责吸机保持一样平常呵责吸，身上插着气鼓鼓管插管、胃管，那些管子需求按期的保护、消毒，黄伯的肌肉也需求频仍的理疗。很少一段工夫里，家人皆只能把他收到病院大概社康中间来重复“合腾”。

由于他家四周的中航社康中间，其实不具有开设家庭病床的“资历”。2012年出台的本“深圳市社区卫死效劳机构家庭病床办理法子（试止）”划定，家庭病床效劳的启办机构必需是“下辖 8 家及以上社康中间”的社会医疗保险定面医疗机构的“社管中间”，由其卖力构造、办理部属“社康中间”展开家庭病床效劳。那无疑将许多“连锁”范围没有年夜的社康中间，特别是一些以至只要一家“门店”的社会办社康中间挡正在了门中。

深圳市祸田区中航苑社康中间主任陈海飞暗示，该中间一样平常为华航、田里两个社区的住民效劳，涵盖了五六万人，“每一年皆有十几号人皆期望我们上门成立家庭病床，但我们出有法子。”

为了增长家庭病床效劳的“供应”，订正后的《深圳市家庭病床办理法子》删失落了那一“门坎”，划定一切社区安康效劳机构及其举行病院皆能够供给家庭病床效劳。

医保报销，白叟妊妇女童皆有份！深圳13类人可申请家庭病床

新《法子》出去后，陈海飞筹算开设四五十张家庭病床，得了“渐冻症”的黄伯将不消出门“合腾”了。

02 谁能够申请家庭病床？

放宽到13类患者，但避免滥用

念正在深圳申请成立家庭病床，患者起首必需合意一个根本前提：

诊断明白、病情不变，果徐病需求卧床大概身材虚弱、糊口不克不及自理，需求医疗卫死职员按期上门供给诊疗、病愈大概照顾护士效劳。

并且必需属于以下13类情况之一：

1.气鼓鼓管插管后、鼻饲大概连续导尿，需求按期停止医治大概照顾护士的患者；

2.压疮、制心、得禁患者；

3.呵责吸、泌尿、消化等体系重复传染患者；

4.糖尿病足患者；

5.恶性肿瘤早期患者；

6.骨合后牵引大概牢固，需求卧床医治患者；

7.孕期妇女；

8.肉体大概活动存正在收育非常，需求持久病愈医治的女童；

9.需求安定疗护的患者；

10.残徐、中伤术后大概得了脑血管不测后遗症的患者；

11.缓性心衰患者、缓性肾净病3期、患者需求持久吸氧大概利用无创呵责吸机的缓性壅闭性肺徐病患者大概缓性呵责吸衰竭患者等持久卧床需求医治的缓性病患者。；

12.白天脚术出院后需求医疗照顾护士的患者；

13.国度、广东省战市卫死安康止政部分划定的其他情况。

深圳市宝安妇幼保健院副院少王利玲指出：“此次深圳将效劳工具的范畴放得很开，特别是初次将女童归入出去。一些危从头死女如超早产女诞生后常常伴随颅内乱毁伤等成绩，需求停止晚期干涉、连续病愈锻炼，而不变的家庭情况是撑持女童晚期开展的主要身分，假如成立了家庭病床，有大夫护士按期上门医治战照顾护士，对宝宝安康发展、削减脑瘫等后遗症十分有协助。”

到场草拟新版《深圳市家庭病床办理法子》的深圳市罗湖病院团体黄贝岭社康中间主任黄娴静暗示，罗湖病院团体从5年前展开家庭病床效劳，一开端需供最年夜的是“带管”的患者，有了家庭病床，他们没有需求往返病院换管，削减了许多并收症的风险。

而新《法子》的一年夜明面是开端存眷得了心脑血管徐病的下风险群体，对下风险人群的晚期参与，可最年夜水平削减严峻并收症的发作率。相似慢性心梗、中风后的出院患者，假如给他们成立了家庭病床，做好风险办理，不只能进步他们当前的糊口量量，借能削减小我私家战医保的承担，具有深近的经济及社会效益。

关于深圳的医疗卫死系统来讲，家庭病床效劳也买通了医疗卫死效劳的最初一千米，完成“小病正在社区”“年夜病到病院”“病愈回社区”的分级诊疗目的。

值得存眷的是，家庭病床不只能够成立正在患者的“家”，借能够设正在其他的一样平常寓居场合，好比养老效劳机构。

深圳市卫健委夸大，申请成立家庭病床的患者必需严厉契合新《法子》的前提，避免家庭病床效劳被滥用。

03 宽把量量闭

正在家庭病床不克不及输抗死素

正在“放宽”家庭病床效劳的同时，深圳也宽把量量闭，划定要选定一家地区医疗中间（凡是是市属的公坐三甲病院） 建立市家庭病床效劳量量掌握中间，对齐市的家庭病床效劳停止营业指点、量量掌握战评价查核。

家庭病床效劳机构能够为建床患者供给安康办理、安康监测、诊疗、照顾护士、病愈、药事、会诊、预定转诊、安定疗护效劳，但准绳上不克不及正在寓居场合为建床患者供给静脉输液效劳。

假如的确有需求，静脉输液的药物范畴仅限于保持火、电解量均衡、根本能量撑持医治药物战告急挽救用药。一旦患者发作输液反响大概其他告急状况，该当立刻截至输液，拨挨120抢救德律风实时收院救治。

04 建床费100元，能刷医保

深圳的家庭病床效劳医疗用度被归入医保兼顾基金的付出范畴，参保人的家庭病床效劳医疗用度根据深圳市社会医疗保险住院报酬的有闭划定赐与付出，每建床周期的起付线为100元。

得了门诊特定徐病（诊断明白、病情相对不变、需正在门诊持久医治的病种）的参保人，正在家庭病床结算时期，能同时享用门诊特病的医保报酬。

家庭病床效劳没有需求计较逐日床位费，建床时支与100元建床费，每次上门效劳支与77元巡诊费，其他效劳项目“发作几算几”，按启办机构对应的免费尺度支与。

设坐家庭病床，正在家里“住院”，很年夜水平上加沉了患者的用度承担。

2016年，正在深圳较早展开家庭大夫效劳的光亮区曾做过一个统计，以脑卒中后遗症患者为例，其时的巡诊费为17元，家庭病床每周期（按60天计较）均匀用度2321元，同种状况住院医治则需破费医药用度6090元，以社保报销90%、小我私家负担10%的比例计较，社保节省3393元，小我私家节省377元，充实表现了家庭病床效劳的公益性。

05 怎样申请家庭病床？

“社康通”微疑小法式可弄定

正在深圳申请家庭病床分三步走：

1.住民背家庭病床效劳机构提出申请，挖写家庭病床申请表，并供给救治记载、住院小结、相干帮助查抄及影象陈述、用药浑单等病历材料。

2.家床效劳机构支到住民建床申请后，正在两个事情日内乱停止建床评价。

3. 肯定建床的，家庭病床效劳机构取患者或其法定代办署理人签署家庭病床效劳和谈。

今朝，深圳市卫健委民圆微疑小法式“社康通”已开通正在线申请功用。

家庭病床效劳的建床周期没有得超越九旬日，期谦后能够“绝约”，但需求从头申请。

采写：北皆记者 李榕 通信员 深卫疑

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