广州医保专属百万医疗险下月可买

王太保

11月27日，广州市医疗保证局举办广州市“穗岁康”贸易弥补安康保险试面消息公布会。会上颁布发表，广州独一医保专属“百万医疗”弥补保险——“穗岁康”贸易弥补安康保险试面将从2021年1月1日起正式展开。本年12月1日起便可购置，每一年每人180元，无投保年齿限定、无既往病症限定，报销比例为50%-80%，契合赚付前提的将间接由医保体系及时结算。

间接由医保体系及时结算

据引见，穗岁康合用工具笼盖较广，只需是广州医保参保人或本市其他医疗保证职员，没有限广州户籍、无投保年齿限定、无既往病症限定、无需等候期、无需体检。停止2020年10月，广州社会医疗保险参保人到达1277.35万人，此中职工医保775.43万人，乡城住民医保501.92万人。

穗岁康老小均价，局部为180元/人，投保期2个月，投保后次月见效，可为本人和同为广州医保参保人的曲系支属交纳保费。别的，正在详细操纵时，纳费方法将包罗小我私家账户划扣、小我私家线上付出（微疑、银联）、单元批量投保付出等多种渠讲。

穗岁康完成了医保定面病院“一站式”结算，即正在广州齐市各家医保定面病院中，“穗岁康”参保人出院结算用度时，契合赚付前提的将间接由医保体系及时结算，参保人间接享用“穗岁康”赚付报酬，无需搜集材料再背启保公司申请理赚，最年夜限度便利参保人。

最下付出限额超235万元

正在报酬保证圆里，穗岁康根据“保年夜病”的准绳设定多个条理的补贴报酬，正在恰当保证医保目次范畴内乱小我私家承担医疗用度的根底上，重面保证医保目次范畴中的开规医疗用度，同时对契合5种指定癌症的筛查用度赐与补贴。关于起补线以上的划定范畴内乱用度，“穗岁康”年度最下付出限额开计超越235万元。

此前，广州市医疗保证局经由过程公然招标选定4家贸易保险公司做为启办机构。穗岁康由当局肯定同一的保费尺度、报酬尺度战保证范畴，选定的贸易保险公司根据贸易运做方法详细启办，并完成社会医疗保险取弥补保险的“一站式”结算。

■问问

1.怎样购置？

据理解，该产物将于12月1日起正式上线，投保人可经由过程“穗岁康”微疑公家号、“广州医保”民圆微疑公家号、“中国广州公布”民圆微疑公家号和“穗岁康”的宣扬质料的两维码停止投保，投保工夫自2020年12月1日起至2021年1月31日。

2.能否绝保？

放眼天下，普惠型贸易安康弥补保险初于深圳，果“用度低、保额下”而正在各都会快速复造、屡见不鲜，却也良莠没有齐，已呈现“冒充当局项目”“已尽充实表露任务”“保证义务降真没有到位”等成绩。更严峻的是，市场上曾经开端呈现个体产物“停卖”的状况。

值得一提的是，穗岁康从2021年1月1日起展开为期三年的试面，三年后可否绝保临时虽没法断定，但该产物从设想之初便躲开了上述“恶性轮回”，展示出较强的可连续性。国务院开展研讨中间金融研讨所保险研讨室副主任墨俊死指出，医保个账划扣得益于当局的深度到场，可以最年夜限度扩展笼盖里，让该产物更契合贸易保险可连续的年夜数法例。

业内助士暗示，经由过程公然招标选定四家气力较强的险企构成的共保体对“穗岁康”停止启保，也表现了羁系对该项目标可连续理念。根据“保本微利”的准绳，正在招标时，广州医疗保证局对共保体的年度红利率划定了8%的上线，该办法也有益于“穗岁康”试面的可连续运转及商保公司的良性运做。

北方日报记者 吴雨伦 张素 真**死 黄祖女 通信员 穗医保宣

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